商品お届け6日前までにお願いいたします。6日を過ぎている場合はお問い合わせください。対応できる場合もございます。

オンライショッピングからご注文を会員登録で申し込みますと各種得点がございます。
ファックス注文は得点適応外ですのでご検討くださいませ。

フラワーギフト用ファックス専用ご注文用紙がついている項目は必ずご記入ください。
この注文用紙はプリントアウト用です。フォームではありません。
FAX番号は 03-3334-5334です。

お届け日
  商品お届け6日前までに
  ご注文お願いいたします。

   年     月     日     曜日
母の日は運送会社が込み合うため、お届け日とお届け時間が前後する場合がございます。ご了承ください。
宅配時間をお選び下さい ・希望なし ・ 午前中 ・ 12時〜16時 ・ 16時〜19時 ・ 19時〜22時
*遠方への配達はご指定の時間にお届けできない場合がございます。
その場合こちらで一番早く到着する時間帯に変更し、ご注文内容の確認時にご連絡させて頂きます。
  クール便を
  希望されますか?
【  ハイ  ・  イイエ  】5月〜9月はクール便をお勧めしております。
別途220円~610円(お花の価格により変わる)頂きます。
受取人  お名前                           様
受取人 お名前フリガナ フリガナ
  受取人年齢         (お花のイメージの為の質問です。差し支えなければご記入お願いします。)
お届け先電話番号
お届け先住所
御依頼主 お名前                           様
御依頼主 お名前フリガナ フリガナ
ご依頼主電話番号
ご依頼主ファックス番号
※御依頼主住所
  ご依頼主
  メールアドレス
お花の予算金額に丸を付けてください。税込み表示
3,150円 3,675円 4,200円 4,725円 5,250円 5,775円 6,300円 6,825円
7,350円 7,875円 8,400円 8,925円 9,450円 9,975円 10,500円 12,600円
15,750円 18,900円 21,000円 23,100円 26,250円 29,400円 31,500円
(お花の予算は税込み3.150円以上からです。ほかに必要な料金は送料税込み525円
(クール便の場合税込み 別途220円~610円(お花の価格により変わる)とお振込み時の振込み手数料となります。
ご確認のファックスかメールで総合計と振込先などのご案内をさせていただきます。
母の日のご注文のお客様へ 母の日のお花につきましてはお花の色合いのご希望(ピンク系・ブルー系・オレンジ系・等その他いろいろ)とカーネーションの有・無をお伺いし、器とお花はお任せ頂いております。
カーネーションは必ずお付けした方がよろしいですか?   はい  いいえ  おまかせ
ご注文内容 花束 ・ アレンジ ・ バルーンアレンジ ・そのほか(         )
仕様   誕生日 ・ 結婚記念日 ・ 卒業式 ・ 就職 ・ 退職 ・ その他(                      )
 おまかせ   ・   ピンク系   ・   赤系   ・   オレンジ系   ・   黄色系   ・  ブルー系  ・  紫系  ・   グリーン系   ・   茶系    ・  その他(                   )
お花のイメージ おまかせ   ・   可愛い  ・  ゴージャス  ・  エレガント ・ 個性的 ・ 和風 ・ ナチュラル ・ 季節感
その他(                                     )
質問 今後ご案内などをメールやDMにて差し上げてもよろしいでしょうか? 【ハイ・イイエ】
どうもありがとうございました。24時間以内にご確認のFAXかメールまたはお電話を差し上げます。
もしない場合は何らかの理由でご注文・お問い合わせが入っていない可能性がありますので
恐れ入りますがもう一度ご確認の上ご連絡ください。
FAX番号 03-3334-5334